Phẫu thuật bảo tồn tinh hoàn xoắn cho thiếu niên 15 tuổi

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Trịnh Kiên Cường – Chuyên Khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội thông tin: Bệnh nhân đến viện khoảng 10h sáng cùng ngày. Tại Bệnh viện, qua khám lâm sàng, bác sĩ nhận thấy tinh hoàn trái của bệnh nhân treo cao, xoay trục, ấn vào đau, trên siêu âm có hình ảnh xoắn tinh hoàn. Cụ thể, tinh hoàn và mào tinh hoàn, thừng tinh đoạn dưới vị trí xoắn mất tín hiệu mạch máu nuôi dưỡng trên phổ doppler. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu ngay để bảo toàn tối đa chức năng tinh hoàn.

“Từ lúc bệnh nhân vào viện, đến lúc bắt đầu tiến hành mổ chỉ khoảng hơn 1 tiếng. Quá trình thăm khám diễn ra rất nhanh, và chúng tôi xác định mổ càng sớm càng tốt. Trong quá trình mổ các bác sĩ nhận thấy thừng tinh xoắn 3 vòng, tinh hoàn tím. Ca phẫu thuật tháo xoắn thành công, thấy tinh hoàn hồng trở lại, bác sĩ quyết định bảo tồn và cố định hai bên tinh hoàn, đề phòng tái phát”, bác sĩ Cường cho biết.

Sau mổ 24 tiếng, bệnh nhân được khám và siêu âm doppler mạch máu thấy mạch nuôi tinh hoàn đã có trở lại, hai bên nhu mô tưới máu tốt, sức khỏe ổn định, không còn đau đớn.

Bác sĩ Cường cho biết: Xoắn tinh hoàn là hiện tượng thừng tinh bị xoắn quanh trục của nó, làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tinh hoàn, dẫn đến phù nề, xung huyết. Nếu không được cấp cứu, chẩn đoán cũng như xử lý kịp thời thì người bệnh có thể phải đối diện với nguy cơ hoại tử tinh hoàn hoặc biến chứng teo tinh hoàn do thiếu máu nuôi dưỡng.

Mặc dù đây là bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng trên thực tế, xoắn tinh hoàn thường gặp trong các tình huống trước hoặc trong tuổi dậy thì; khi thời tiết lạnh, dẫn đến kích thích cơ bìu co thắt hoặc có các bất thường về cấu trúc của tinh hoàn.

Xoắn tinh hoàn thường xảy ra vào ban đêm, hoặc rạng sáng với triệu chứng xuất hiện cơn đau đột ngột, dữ dội ở tinh hoàn, kèm theo đau bìu, sưng bìu, đỏ vùng da bìu tương ứng, đau vùng bụng dưới và nôn. Tuy nhiên, xoắn tinh hoàn ở lứa tuổi thanh niên có thể chỉ gây đau nhưng không nhiều, khiến nhiều người chủ quan, bỏ qua các dấu hiệu và thường đến viện thăm khám, điều trị khi đã quá trễ. Hệ quả của việc điều trị xoắn tinh hoàn muộn sẽ rất nặng nề.

“Tinh hoàn có khả năng bảo tồn phục hồi trên 90% khi xử lý sớm trong vòng 6 giờ, 70% trước 10 giờ và sau 10 giờ chỉ còn 10%” – bác sĩ Cường chia sẻ thêm. Để tránh những hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra, bác sĩ Cường nhấn mạnh, nam giới khi có bất kỳ dấu hiệu nào cảnh báo nguy cơ xoắn tinh hoàn thì nên nhập viện để được cấp cứu sớm, tránh nguy cơ điều trị muộn hoặc sai phương pháp có thể buộc phải cắt bỏ tinh hoàn.